دریافت خسارت بیمه مسئولیت مدنی کارفرما از طریق داوری
الف) خلاصه پرونده :
- نوع بیمه نامه : مسئولیت مدنی کارفرما در قبال کارکنان پروژه های ساختمانی
- تعهدات بیمه نامه : پرداخت غرامت فوت و نقص عضو تا سقف ۱/۱۴۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال در ماه عادی
- نتیجه بروز حادثه : مصدومیت اپراتور جرثقیل تاور کرین
- میزان تعهد مقصر حادثه : ۱۰۲ درصد دیه کامل (در سال ۱۳۹۵)
ب ) دلایل عدم پرداخت خسارت توسط شرکت بیمه :
- عدم داشتن گواهینامه متناسب با وسیله نقلیه .
- عدم آشنایی به نحوه صحیح انجام بازرسی های روزانه دستگاه.
- تخلف از آئین نامه حفاظتی کارگاه ها .
ج ) شرح موضوع :
- شرکت الف برای پروژه ساختمانی خود در شهر آبادان اقدام به خرید بیمه نامه مسئولیت مدنی کارفرما در قبال کارکنان پروژه های ساختمانی از شرکت بیمه می نماید.
- این شرکت به منظور جابجایی مصالح ساختمان محل وقوع حادثه از دستگاه تاور کرین استفاده می کرده است.
- راننده دستگاه ، جهت انتقال سفال به طبقه چهارم ساختمان در ارتفاع تقریبی ۲۰ متری ، اقدام به جابجایی سبد سفال می نماید. مقارن ساعت ۸:۴۰ حین جابه جایی بار ، بازوی دستگاه نامتعادل شده و ضمن کنده شدن وزنه های تعادلی، بازوی دستگاه بر روی سقف ساختمان افتاده و اتاقک آن به سمت پایین برگشته و بر روی کف طبقه چهارم مهار شده است بطوریکه حادثه دیده که به عنوان راننده در داخل کابین دستگاه قرار داشته دچار جراحت و مصدومیت در نواحی پای راست و ستوان فقرات شده است.
- با مراجعه کارشناس اداره کار شرکت آوار پرداز بعنوان کارفرما مسئول حادثه معرفی می نماید و نظریه کارشناسی نیز بر همین اساس تهیه و به دادگاه ارائه می گردد.
- دادگاه جزائی شرکت آوار پرداز رابعنوان کارفرمای مسئول، به پرداخت ۱۰۲ درصد دیه کامل در وجه مصدوم ، محکوم می نمایدوکه شرکت بیمه گر از پرداخت خسارت خودداری می نماید .
- آقای ……….. به نیابت از شرکت آوار پرداز برای دریافت مشاوره به گروه “آفرینش” مراجعه می نماید .
د) اقدامات گروه مشاورین “آفرینش” پس از عقد قرارداد
طی نامه ای به شرکت بیمه یکی از کارشناسان “آفرینش” به عنوان داور معرفی می گردد و از شرکت بیمه خواسته می شود داور خودرا معرفی نماید و شرکت بیمه با معرفی داور منتخب خود ، موافقت خود را برای حل اختلاف از طریق داوری اعلام می نماید. با توافق داوران یکی از مدیران شرکت بیمه ای کشور بعنوان سرداور انتخاب می گردد. و با تلاش داور بیمه گذار (داور کارفرما) رأی داوری به نفع کارفرما (مقصر) صادر می گردد.
د) نتیجه:
براساس رأی داوری؛ شرکت بیمه ملزم به پرداخت 930.000.000 ریال در وجه زیاندیده می گردد که طی فیشی مبلغ مذکور به حساب زیاندیده واریز گردید.